crizotinib用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果

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背景：

    Crizotinib是批准用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC），但大多数患者最终发展为渐进性疾病（PD）。我们对PD特性患者使用ALK抑制crizotinib，看能否产生临床效果，并试图找到其临床病理特征与患者临床受益的关系。

患者和方法：

    晚期ALK阳性NSCLC患者参与了2项正在进行的多中心实验，如果使用crizotinib而获得持续性临床收益就会进行单臂实验。本次回顾性分析中，crizotinib beyond PD被定义为使用超过3周的crizotinib，那些从一开始就使用crizotinib的PD患者被排出在外，因为他们可能不具有PD性质。我们使用基线，PD图和总生存期3个指标来记录使用crizotinib的患者和没有使用的患者之间的区别，并对其他影响患者生存期的因素进行了对照，以排除这些因素。

结果：

    在194例使用crizotinib治疗的PD特征患者中，120位患者（62％）持续使用crizotinib。相对于没有使用crizotinib的患者，那些使用此药的患者在ECOG PS (0/1)上明显较高（96％比82％）。而且使用crizotinib的患者具有更长的生存期[中位数16.4与3.9个月;危害比（HR）0.27，95％置信区间; P <0.0001]，并从最初的crizotinib治疗时间（中位数29.6与10.8个月; HR0.30，95％CI：0.19-0.46; P <0.0001）。Themultiple-covariate Cox regression analysis revealed that CBPD remainedsignificantly associated with improved OS after adjusting for relevant factors.

结论：

    持续使用Crizotinib的PD患者更有可能在PD上具有良好的ECOG PS（0/1），可以使晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者获得更长的存活期。

参考文献：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24478318